乾眼症是一種常見的眼部疾病,其治療方式需根據不同病因對症下藥,包括補充人工淚液、熱敷按摩、藥物治療、淚點栓塞及脈衝光等多元方法,而針對水液層缺乏型、油脂層異常型或黏液層異常型等不同類型的乾眼症,治療策略也各有側重。
水液層缺乏型治療
針對水液層缺乏型乾眼症,主要治療目標是增加淚水量並延長淚水停留時間。建議採用以下策略:
補充人工淚液:使用藥水、凝膠或藥膏,尤其選擇不含防腐劑的產品,需長期每天使用4次以上
刺激淚腺分泌:透過按摩與熱敷促進自然淚液產生
保存淚水:採用淚點栓塞術或淚小管電燒法阻斷淚水排出通道,減少淚液流失
免疫調節:若因免疫疾病引起,可在醫師指導下使用含免疫抑制劑眼藥水
自體血清眼藥水:嚴重患者可考慮此自費項目,利用自身血液分離出血清製成眼藥水,提供更全面的滋養
油脂層異常型治療
油脂層異常型乾眼症主要因瞼板腺功能障礙所致,治療重點在於改善油脂分泌與疏通阻塞腺體:
熱敷與眼瞼按摩:每天3-4次,每次5-10分鐘,幫助融化阻塞油脂
眼瞼清潔:使用清潔液(如稀釋嬰兒洗髮精)維持眼瞼衛生,清除睫毛蟎蟲
瞼板腺擠壓:由專業醫療人員協助疏通阻塞腺體,恢復腺體功能
脈衝光治療(IPL):自費無傷口雷射療程,能融化阻塞油脂、封閉眼瞼周圍微細血管,減低發炎反應
抗生素治療:合併眼瞼炎時,可能需口服抗生素或使用抗生素眼藥水
生活習慣調整:避免熬夜、減少刺激性飲食,有助改善油脂分泌品質
黏液層異常型治療
黏液層異常型乾眼症主要源於結膜杯狀細胞減少或黏液分泌不足,治療策略著重於改善結膜健康與黏液分泌:
補充含黏液素成分的人工淚液,增加眼表潤滑度
維生素A補充對結膜黏膜層病變患者具有相當好的療效
積極治療慢性結膜炎,處理結膜結疤問題
針對免疫性疾病引起的黏液層異常,可考慮使用免疫調節藥物
嚴重病例可能需要考慮羊膜移植等手術治療
飲食中增加富含維生素A的食物,如魚肝油、紅蘿蔔等,有助於維持結膜健康
生活與輔助管理
日常生活護理是乾眼症治療的重要輔助,可透過針灸、飲食調理與穴位按摩改善症狀。針灸治療建議每週3-4次,連續20-40次為一完整療程,多數患者初次治療後即可感覺症狀緩解。
飲食方面,常飲枸杞菊花茶、決明子代茶飲具有潤目清肝作用,同時補充富含維生素A的食物。
落實20-20-20護眼法則:每20分鐘,望向20英尺外的物體20秒
限制3C使用時間,減少眼睛疲勞
使用加濕器增加環境濕度,減少淚液蒸發
穴位按摩(如攢竹、睛明、太陽穴)改善眼周氣血循環
保持充足睡眠,避免熬夜加重症狀
配戴保濕眼鏡或擋風眼鏡,降低淚液蒸發速度
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